Seite 1 von 4

SEPA-Lastschriftmandat erteilen

Sehr geehrte Kundin, Sehr geehrter Kunde.
Hier haben Sie die Möglichkeit Ihr SEPA-Lastschriftmandat digital zu Erteilen. Füllen Sie dafür bitte die dargestellten Felder aus, und übermitteln die Eingabe.

Angaben zum Zahlungspflichtigen

Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe

Angaben zum Kontoinhaber

Sollte der Kontoinhaber nicht gleich der Zahlungspflichtigen sein

Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe

Angaben zur Bankverbindung

Ungültige Eingabe
Ungültige Eingabe

Bestätigung

Ich ermächtige / Wir ermächtigen die Firma Digital Pulses GmbH, Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die von Orange Silver, Inh. Benjamin Beusse auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Informationen zum Zahlungsempfänger

Name des Zahlungsempfängers:  Digital Pulses GmbH
Gläubiger Identifikationsnummer:  DE***
Adresse:  Harburger Schloßstraße 30
   21079 Hamburg, Deutschland

Digitale Bestätigung

Ungültige Eingabe
Sicherheitsfrage
Ungültige Eingabe